Чи можна змінити сексуальну орієнтацію? Понад 100 досліджень.

Ця стаття не пропагує насильство, переслідування чи ненависть до людей за ознаками сексуальної орієнтації, статі чи гендерної ідентичності.

1. Вступ

Метод спеціалізованої допомоги людям, які хочуть позбутися небажаного гомосексуального потягу (НГП), називається відновлювальною терапією, "SОСЕ" або репаративною терапією. Також така допомога називається переорієнтаційною конверсійною, гетероаффірмативною або реінтегративною терапією. Оскільки клінічні факти про успішне позбавлення від гомосексуального потягу та перехід до нормального гетеросексуального життя серйозно підривають міф про "незмінність" гомосексуалізму, на якому вибудовується вся політична риторика гей-активістів, з їхнього боку було докладено чимало зусиль, щоб дискредитувати репаративну терапію, виставляючи її як марну і навіть шкідливу, а фахівців, що практикують її — як шарлатанів і релігійних фанатиків. Однією з постійних мантр "ЛГБТ"-руху є твердження про те, що допомога фахівців нібито не здатна усунути НГП. Це твердження не відповідає дійсності.

У 1973 році, виключаючи егосинтонічний (тобто прийнятний для пацієнта) гомосексуалізм зі списку психічних розладів, Американська психіатрична асоціація опублікувала документ, згідно з яким, «…сучасні методи лікування дають змогу значній частині гомосексуалістів, які бажають змінити свою орієнтацію, зробити це…» (Spitzer, 1973).

Цю заяву було затверджено Асамблеєю асоціації, її Довідковим комітетом і Радою піклувальників - тією самою радою, укомплектованою з молодих ліберальних гомофілів, які одноголосно проголосували за депатологізацію гомосексуалізму. На той час АПА керувалася принципом Леони Тайлер, згідно з яким заяви психологів мають ґрунтуватися тільки на наукових даних і фактичному професійному досвіді. Як свідчить експрезидент Американської психологічної асоціації Ніколас Каммінгс, ближче до 90-х років асоціація відмовилася від цього принципу на догоду політичному порядку денному. Проте 2009 року Американська Психологічна Асоціація публікує посібник із сучасної психіатричної діагностики та лікування, в якому повідомляється таке (Essential Psychopathology and Its Treatment (2009), 3d ed. стр. 468):

Однак кілька місяців потому, проявивши кричущу непослідовність, АПА публікує заяву про те, що репаративна терапія неефективна (APA 2009). Саме на цю заяву посилаються активісти "ЛГБТ+"-руху в дискусіях про можливість терапевтичного впливу на гомосексуальний потяг. Група членів АПА, що входять також до професійної організації "Alliance for Therapeutic Choice "2, у відповідь на заяву АПА того ж року опублікувала рецензію до заяви АПА, в якій перерахувала такі недоліки звіту АПА, як вибірковий добір джерел (Phelan 2009a, стор. 45), довільне застосування критеріїв репаративної терапії (Phelan 2009a, стор. 48), застосування подвійних стандартів (Phelan 2009a, стор. 49), та ін. Отже, що насправді зазначено в заяві АПА, якщо уважно її проаналізувати? Загальним висновком було засудження репаративної терапії як неефективної та шкідливої. Однак, якщо поглянути на останні сторінки висновку, то можна побачити факти, які автори звіту були змушені зазначити, щоб уникнути фальсифікацій, однак ці факти вони не включають до своїх коментарів і заяв для преси. APA 2009, стор. 43:

Про що ж говорять експерти АПА по суті? Про те, що вони не знайшли чіткого підтвердження того, що репаративна терапія є неефективною. У них просто немає точних даних для того, щоб зробити такий висновок, хоча вони зробили все можливе для того, щоб настільки, наскільки це можливо в межах наукового аналізу, знизити методологічну значущість досліджень, які не відповідають негативній інтерпретації репаративної терапії3. Зрештою, серед перелічених у тому ж самому документі АПА фактів залишаються лише свідчення про те, що репаративна терапія - природно, за певних умов, головною з яких є бажання пацієнта змінитися - є ефективною. Розглянемо цитати з документа АПА:

«… H. E. Adams і Sturgis (1977) провели аналіз семи досліджень, які вони класифікували як методологічно контрольовані, та виявили, що у 34% зі 179 індивідів відзначено зниження гомосексуального потягу … Серед досліджень, які вони класифікували як методологічно неконтрольовані, вони виявили, що зниження гомосексуального потягу відмічено у 50% зі 124 індивідів (стор. 36) — McConaghy (1976) виявив, що приблизно половина чоловіків, що пройшли один із чотирьох режимів лікування, повідомили про зниження сексуального інтересу до чоловіків через 6 місяців.

Більшість учасників відзначили зниження сексуального інтересу до чоловіків одразу після лікування (стор. 3) - McConaghy і Barr (1973) виявили, що близько половини чоловіків, які пройшли терапію, повідомили про зниження гомосексуального потягу (стор. 38).

— Tanner (1975) виявив, що в результаті терапії знизився рівень рефлекторної гомосексуальної ерекції у відповідь на візуальні стимули (стор. 38).

— Birk і колеги (1971) виявили, що 62% чоловіків, які пройшли терапію, повідомили про зниження гомосексуального потягу (стор. 38).

— McConaghy і колеги (1981) повідомили, що 50% респондентів, які пройшли терапію, повідомили про зниження сексуального потягу через 1 рік (стор. 38).

— В іншому дослідженні McConaghy і Barr (1973) повідомили, що 25% чоловіків, які пройшли терапію, знизили гомосексуальну активність через 1 рік (стор. 38).

— Tanner (1975) повідомив про значне зниження гомосексуального потягу в результаті лікування (стор. 38).

— Bancroft (1969) зазначив, що 4 із 10 чоловіків, які пройшли лікування, знизили гомосексуальну активність під час контрольного спостереження. Freeman and Meyer (1975) повідомили, що 7 із 9 чоловіків у їхньому дослідженні утримувалися від гомосексуальної активності через 18 місяців після лікування (стор. 38).

— Згідно з даними інших публікацій із клінічними випадками та тематичними дослідженнями, у тих, хто пройшов терапію, відзначалося зниження або зникнення гомосексуальної активності (Gray 1970; Huff 1970; B. James 1962, 1963; Kendrick & McCullough 1972; Larson 1970; LoPiccolo 1971; Segal & Sims 1972) (стр. 39)…» (APA 2009).

Отже, навіть АПА не стверджує у своєму висновку, що лікування неефективне. Ефективність у 30-50% є досить значущою щодо будь-якого методу дослідження хоча б для того, щоб унеможливити характеристику такого методу як "марного".

Крім того, "NARTH" того ж року опублікували власний звіт під назвою "What Research Shows: NARTH's Response to the American Psychological Association's (APA) Claims on Homosexuality" (Phelan 2009b). У цьому звіті було проведено огляд публікацій у вигляді опису клінічних випадків із практики, контрольованих досліджень і спостережень за останні сто років.

Понад 100 англомовних публікацій, що описують успішні результати переорієнтаційної терапії.

Підсумовуючи наявні на сьогоднішній день свідчення, можна сказати, що в середньому третина людей, які беруть участь у психодинамічній репаративній терапії, повідомляє про повне зникнення гомосексуального потягу та формування потягу до протилежної статі, третина - про значне зрушення у бік гетеросексуального потягу та загальне поліпшення психологічного благополуччя і соціального функціонування, і третина повідомляє про відсутність результатів.

Західні медичні установи виступають проти терапії небажаного одностатевого потягу під приводом, що це "потенційно може завдати шкоди".

Однак, по-перше, усі психіатричні послуги для всіх особистих і міжособистісних проблем можуть завдати шкоди. Дослідження показують, що приблизно 5-10% пацієнтів, які проходять психотерапевтичне лікування, можуть відчувати "негативний ефект" — тобто погіршення свого стану. До контртерапевтичних чинників належать низька якість міжособистісних стосунків, низька толерантність до тривоги, низька мотивація тощо.

По-друге, Sullins (2021) повідомляє:

2. Спонтанне усунення гомосексуального потягу

Ще 1916 року Фрейд у своєму есе "Leonardo da Vinci: A Psychosexual Study of an Infantile Reminiscence" підмітив:

Це спостереження підтримується і сучасними дослідженнями (Storms 1980, Tolman & Diamond 2014). У 1992 році Shechter описала випадок спонтанного переходу від гомосексуальної активності до гетеросексуальної у чоловіка, який проходив у неї курс психоаналітичної терапії, але не з приводу НГП, а з іншої причини (Shechter 1992). Чоловік припинив стосунки зі своїм гомосексуальним партнером, припинив гомосексуальну активність, у нього з'явилися сексуальні фантазії з жінками. Після того як він почав сексуальні стосунки з жінкою, він описував свій стан словами (Shechter 1992, стор. 200):

Дослідники Michael і колеги 1994 року, на підставі результатів аналізу великого дослідження, виявили, що в деяких індивідів гомосексуальний потяг може сам собою, без звернення до репаративної терапії, переходити в гетеросексуальний (Michael 1994).

Дослідники Michael і колеги 1994 року, на підставі результатів аналізу великого дослідження, виявили, що в деяких індивідів гомосексуальний потяг може сам собою, без звернення до репаративної терапії, переходити в гетеросексуальний (Michael 1994). Дослідник вікової психології, член експертної комісії АПА професор Ліза Даймонд, яка не приховує своїх гомосексуальних уподобань, в інтерв'ю виданню "New Scientist" підсумувала результати своєї багаторічної роботи: «Сексуальність мінлива … ми повинні прийняти той факт, що сексуальність може змінюватися» (Grossman 2015). У статті в журналі "The Journal of Sex Research" Даймонд підвела підсумок науковим дослідженням, згідно з якими 26-45% чоловіків і 46-64% жінок повідомляють про зміну статевих потягів за розглянутий період часу (від 3 до 10 років), більшість з тих, що повідомили про таку зміну, повідомили про зміну в бік гетеросексуальності (Diamond 2016).

Водночас дослідження засвідчили, що гетеросексуальний потяг є стабільнішим принаймні у 25 разів, ніж гомосексуальний. Дослідники Savin-Williams і Ream провели багаторічне когортне спостереження за підлітками, починаючи з віку 17 років, і оцінили, як змінюються характеристики сексуального розвитку. Вони виявили, що у 75% підлітків, у яких відмічався гомосексуальний інтерес будь-якого ступеня у віковому періоді 17-21 років, згодом розвивався винятково гетеросексуальний потяг, у той час, як 98% підлітків, що виявляли гетеросексуальний потяг, зберігали його і надалі (Savin-Williams 2007). Whitehead і Whitehead's (2007) виконали детальну рецензію досліджень Savin-Williams і Ream (2007), Michael і колег (1994), та інших, і зробили висновок, що в деяких випадках гомосексуальний інтерес переходить у гетеросексуальний без будь-якого впливу (Whitehead 2007). У дослідженні Ott і колег (2011) у результаті аналізу групи з 13 840 підлітків, було виявлено, що 66% тих, хто заявляє, що "не впевнений" у своїх сексуальних уподобаннях, згодом стають винятково гетеросексуальними (Ott 2011). Також аналіз випадків спонтанного переходу від гомосексуальної до гетеросексуальної активності, доступний у публіцистичній літературі, проведено 2007 року в роботі Sorba (Sorba 2007, стор. 61-73).

3. Міфи про аверсивну терапію

У "ЛГБТ+"-риториці, спрямованій на дискредитацію відновлювальної терапії, міцне місце посідає міф про те, що, мовляв, раніше, до 1970-х років, гомосексуалістів лікували виключно шляхом пропускання електричного струму через мозок. Часто можна почути націлені на викликання співчуття і співчуття у необізнаних обивателів історії, як раніше людей з гомосексуальним потягом силою кидали ледь не на електричний стілець. Це брехня. Вона покликана залякати і демотивувати тих гомосексуалістів, хто намагається знайти можливість позбавлення від НГП. Вищезгаданий звіт (Phelan 2009b) переконливо показує, що зацікавлені в усуненні НГП чоловіки та жінки успішно досягали своєї мети без жодного "пропускання електричного струму через мозок". У 1970-х роках це був загальновідомий науковий факт, про який вільно писала центральна преса. Наприклад, у статті в газеті "The New York Times" від 1971 року під назвою "More homosexuals aided to become heterosexual" розповідається про найрізноманітніші методи терапії — психодинаміку, групову терапію, комбінований метод тощо:

«…Використовуючи низку психологічних підходів, терапевти виявили, що молоді гомосексуалісти, рішуче налаштовані змінити свою сексуальну орієнтацію, мають чудові шанси на успіх. Крім того, терапевти повідомляють, що допомогли 25-50% своїх гомосексуальних пацієнтів здійснити гетеросексуальну корекцію, незалежно від їхнього віку або вихідної мотивації (…) Підходи до лікування варіюються від традиційного психоаналітичного методу до спрямованої психотерапії, групової терапії, поведінкової терапії та будь-якої їхньої комбінації (…) [Доктор Лоуренс] Гаттерер намагається допомогти своїм пацієнтам зрозуміти походження їхньої гомосексуальної поведінки, досліджуючи сімейні стосунки та дитячі переживання. Водночас він намагається змінити гомосексуальну манеру поведінки, працюючи зі своїми пацієнтами над виявленням та уникненням життєвих аспектів, що провокують гомосексуальні епізоди, та замінюючи їх на гетеросексуальні стимули та стосунки. Він може, наприклад, запропонувати пацієнтові відмовитися від відвідування "гей"-барів і піти замість них у звичайні, або замінити гомосексуальну порнографію і зображення чоловіків зображеннями жінок.

Доктор повідомив, що один 30-річний пацієнт здійснив повну гетеросексуальну корекцію за три місяці лікування. Чоловік без найменшого гетеросексуального досвіду почав терапію на межі самогубства, розлучившись із людиною, з якою прожив два роки. "Після всього лише дев'яти 45-хвилинних сесій і 27 прослуховувань записів, чоловік був заручений і підтримував успішні сексуальні стосунки зі своєю нареченою кілька разів на тиждень", — каже доктор Хаттерер.

Найважливішим аспектом лікування є донесення до пацієнта того, що є можливість хоч якось допомогти його проблемі.

В Інституті поведінкової терапії при Темпльському університеті доктор Джозеф Волп і його колеги намагаються лікувати гомосексуалістів виключно шляхом зміни їхніх реакцій за допомогою поведінкових методів.

Їхня "тристороння атака" впливає на страх гомосексуалістів перед фізичним контактом із жінкою, їхній потяг до чоловіків і їхні загальні міжособистісні страхи. Наприклад, для усунення страхів щодо жінок, пацієнт входить у стан глибокої релаксації, а потім представляє жінок. Щоб стерти їхній сексуальний інтерес до чоловіків, пацієнти також піддаються таким "аверсивним" стресам, як легкі удари струмом під час показу зображення оголених чоловіків…» (Broody 1971).

Отже, ось вона — згадка про електричний струм! Що ж було насправді? У медицині дійсно існує такий метод лікування, як пропускання електричного струму через головний мозок пацієнта протягом від 0.1 до 1 секунди - він називається електросудомною терапією (ЕСТ). Цей метод був запропонований у 1938 році для лікування важких шизофренічних порушень (Wilson 2017). ЕСТ використовують і донині для лікування різних психіатричних порушень, за яких інші види терапії не дають належного ефекту. Як зазначено в огляді в рецензованому журналі "Clinical Psychopharmacology and Neuroscience" (Singh and Kumar Kann 2017):

Нині близько 1 млн хворих на рік вдаються до електросудомної терапії для лікування різних психіатричних і неврологічних захворювань, як правило, важких депресій, кататонії та маніакального синдрому. Як пише "BBC Psychology":

Звісно, з приводу ефективності, безпеки та етичності ЕСТ точаться палкі суперечки. Але вони нерелевантні до теми — метод ЕСТ ніколи офіційно не використовувався в терапії гомосексуалізму. Страшні зображення зведених болісною судомою облич, електричних розрядів, що б'ють, і відсилання до персонажа Джека Ніколсона з фільму "Політ над гніздом зозулі" 1975 року, якими рясніють ресурси "ЛГБТ+"-руху на тему лікування, — не мають жодного стосунку до питання. Легкі удари струмом, описані у вищезазначеній статті з "The New York Times", належать до методу аверсивної терапії. Аверсивна терапія — це не електросудомна терапія. Під час аверсивної терапії електричний струм не пропускається через головний мозок пацієнта. Аверсивна терапія, заснована на класичному обумовленні Павлова, займається формуванням відрази до небажаних стимулів на рівні умовного рефлексу. Цей метод використовували для добровільного позбавлення від залежностей, фобій, агресії, сексуальних порушень і навіть писального спазму (McGuire and Vallance 1964). Це досягається шляхом асоціації небажаного подразника (сигарети, сексуальної фантазії, порнографії тощо) з неприємними відчуттями (болем, нудотою, страхом тощо). Електричний струм виробляється апаратом, що працює на 9-вольтовій батареї, де пацієнт сам встановлює терпимий для нього рівень розряду, що подається через манжетний електрод на ділянку біцепса або гомілки (у жодному разі не на ділянку геніталій). Саме цей метод аверсивної терапії використовували за згодою пацієнтів для позбавлення від НГП. До 70-х років поведінкова терапія набула широкої популярності, і аверсивні електрошокери продавалися навіть для домашнього використання. За рідкісними винятками, аверсивна терапія за допомогою електричного струму сьогодні не застосовується в терапії НГП через низку недоліків, пов'язаних із нестабільністю ефекту. Аверсивна терапія належить до поведінкової психотерапії, яка, як і випливає з її назви, займається тільки поведінкою — тобто зовнішніми симптомами проблеми. Під час розв'язання проблем, в основі яких лежать глибинні психологічні чинники (як у разі гомосексуалізму), її ефективність навряд чи буде довгостроковою, оскільки робота спрямована не на викорінення основоположної причини, а на придушення її видимих проявів. Умовні рефлекси виникають за певних умов і зникають за їх відсутності. Таким чином, для підтримання постійної умовно-рефлекторної відрази від певного стимулу необхідне регулярне підкріплення першого. За відсутності систематичного підкріплення згасання умовного рефлексу буде передбачуваним. Так, дослідження 1968 року показало, що в результаті аверсивної терапії сексуальних відхилень поліпшення відбулося в 23 із 40 випадків (57%), але під час перевірки роком пізніше з'ясувалося, що повний успіх зберігся тільки в 6 випадках (15%) (Bancroft and Marks 1968). Показники поліпшення у трансвеститів, фетишистів і садомазохістів були високі, менш вражаючими виявилися результати у гомосексуалістів, і зовсім низькими - у транссексуалістів. Для порівняння, пацієнти, які завершили курс псходинамічної терапії, залишилися винятково гетеросексуальними і двадцятьма роками пізніше (Bieber and Bieber 1979, стор. 416). Аверсивна терапія входить до Федеральних стандартів лікування і використовується при лікуванні низки проблем. Фахівці погоджуються, що застосування аверсивної терапії можливе й іноді навіть необхідне, але для досягнення найкращих і стійких результатів бажано, щоб вона проходила укупі з іншими психотерапевтичними методами. Слід зазначити, що активісти "ЛГБТ+"-руху, вимагаючи заборонити взагалі будь-які методи терапії небажаного гомосексуального потягу, посилаються на "жахіття та катування", які нібито перенесли індивіди, котрі нібито проходили подібну терапію. Так, наприклад, під час слухань щодо заборони репаративної терапії в суді США в 2013 році було заслухано свідчення Бріеля Голдані (чоловік, який пройшов медико-юридичну процедуру зміни статі). Згідно з цими свідченнями, у віці 13 років (1997 рік) батьки насильно віддали його до "християнського виправного табору для гомосексуалістів" під назвою "True Directions" у штаті Огайо, де дітей змушували бути присутніми на "сповнених ненависті" церковних службах, мастурбувати на гетеросексуальні зображення, вводили їм внутрішньовенні блювотні препарати та на дві години прикладали до рук електроди зі струмом. Звучить справді жахливо і шокуюче: "християнський виправний табір для гомосексуалістів". Однак, у результаті ретельної перевірки жодних свідчень на підтримку заявленого Голдані не було виявлено, ніхто з інших дітей, які нібито проходили лікування в таборі, не з'явився, прокурорська перевірка не підтвердила існування подібного табору. Єдиним місцем, де "табір із виправлення гомосексуалістів" під назвою "True Directions", був… голлівудський фільм 1999 року (Doyle 2013; Sprigg 2014). Звісно, жодних звинувачень у неправдивих свідченнях Голдані не було пред'явлено. Інший вельми схожий приклад пов'язаний із гомосексуалістом Семуелем Брінтоном, який звинуватив власних батьків у тому, що вони в дитинстві "били його за гомосексуалізм", а також відправили його в аналогічний "виправний" табір, де йому "вводили тонкі голки під нігті, через які пропускали електричний струм, прикладали до геніталій лід і гарячі грілки під час перегляду гомосексуальних зображень". Даючи (платні) інтерв'ю за інтерв'ю, Брінтон дедалі більше розпалювався, і подробиці нелюдських тортур ставали дедалі жахливішими. Проте перевірка його слів навіть з боку інших "ЛГБТ+"-активістів не виявила нічого, що б могло підтвердити сказане ним — навпаки, було виявлено багато суперечливих і відверто неправдивих фактів (Sprigg 2014).

4. Додаткова інформація

Близько 100 автобіографічних прикладів успішної відмови від гомосексуалізму наведено в книжці "Voices of Hope: Latter-day Saint Perspectives on Same-Gender Attraction - An Anthology of Gospel Teachings and Personal Essays" (2011) (Mansfield 2011).

На сайтах спільнот, що об'єднують людей, які успішно позбулися гомосексуального потягу і гомосексуального способу життя, зібрано безліч свідчень і одкровень, наприклад "Changed", "Voice of the Voiceless".