Здавалося б, у чому проблема, з однієї сторони: просто пий собі таблеточки, ті, що лікар прописав - але при тривалому прийомі, вони сильно скалічують й душу й тіло. Якщо подивитися одне дослідження пацієнтів у Фінляндії, то ті, що залишаються в полі зору психіатрів і регулярно приймають навіть найсучасніші препарати - живуть в середньому на 19 років менше, ніж решта людей, які цих абсолютно безпечних препаратів не приймають.
З іншого боку - це недарма в психлікарнях закривають усі туалети під час прийому таблеток, тому що дуже пристойна частина пацієнтів, що бажає жити подовше із задоволенням спустила б усі ці нешкідливі препарати в унітаз. Не те щоб медпрацівників так сильно турбувало здоров'я пацієнтів - просто практика показує, що дуже пристойна частина з них без пігулок знову йде в психоз.
Карна психіатрія vs міжнародного руху антипсихіатрії.
З позиції психіатрів людина під нейролептиками дуже цінується на низькооплачуваних роботах:
Безініціативна - як наслідок не підсиджує свого ідіота начальника, навіть не дивлячись іноді на наявність інтелекту та досвід керівної роботи до виникнення серйозних проявів хвороби.
Беземоційна - дозволяє до певних меж будь-якому клієнту витирати об себе ноги.
Покірна - не схильна до соціальних змін, при погіршенні економічної ситуації не схильна змінювати місце роботи - як наслідок, для збереження цінника товару чи послуги, не потрібно залучати практикантів чи студентів.
Академічна неуспішність - не схильна до вивчення нормативних правових актів: замість дотримання букви закону воліє виконувати інструкції керівника.
Відсутність сімейних цінностей: не вимагає від начальника підвищення зарплати, щоб прогодувати дітей чи для лікування бідних родичів.
Це дуже непогано, для адаптації хворої людини, бо перебуваючи в соціумі вона копіює образ поведінки здорових індивідів, на відміну від тих, хто довго перебуває в психлікарні ... скажемо так не дарма їм пенсію раніше починають платити.
Але є один нюанс – сильно втомившись від нейролептиків, пацієнт може почати вказувати клієнтам, що він краще знає, що їм потрібно, на деякі закидони начальника почати писати до Державної служби з питань праці, прокуратури чи взагалі подавати заяву до суду. Від виникнення шкідливих думок може виникнути різка дезорганізація праці. Від появи любові до близьких може задуматися про більш пристойні заробітки, найчастіше, через не щеплені загальноприйняті норми поведінки, не зовсім соціально прийнятні.
Позиції прихильників антипсихіатрії:
Незважаючи на заяву психіатрів про повну нешкідливість галоперидольчику, я не бачив ще жодного психіатра який би призначив собі нейролептик - на відміну від будь-яких актовегінів, церебролізинів і мексидолів: які використують на собі як неврологи, так і психіатри. І тому є багато причин:
Притупляється зір, насамперед через холінолітичні ефекти, що порушують акомодацію, стає неможлива одночасна корекція зору вдалину і зблизька. Притуплюється реакція - що несприятливо для водіння транспорту та роботи зі верстатами, для ігор та занять спортом.
Блокування адренорецепторів, крім серцевих ускладнень, призводить до закладеності носа: 10-20 років утрудненого носового дихання і весь той бруд, пил і мікроорганізми, які у не вживаючих настільки “корисні” препарати осіб фільтрується носом, викликає в легенях хронічні бронхіти і призводить до частих пневмоній. Також це може призвести до зниження потенції, але це не так критично, тому що після багаторічного прийому цих препаратів бажання сексу може відбитися взагалі зовсім: менше феромонів потенційних статевих партнерів дістається нюхової цибулини - менше стимулів продемонструвати людині, що вона для тебе сексуально приваблива.
Академічна неуспішність – привіт дофаміновим рецепторам. У середовищі психіатрів існує думка, що якщо загострення шизофренії сталося раніше за старші курси - то на навчанні можна ставити хрест. Хоча я спостерігаю студентку Data Science - при перемиканніі її на м'якіший і сучасніший препарат, їй вдалося закрити академічну заборгованість в одному з провідних вишів Східної Європи. Мабуть, в умовах сучасних реалій: більш сучасні препарати та зменшення дози ліків при прийомі, ставлення до контрактників у ВНЗ - навчання все ж таки стає можливим з перших курсів, нехай і не так успішно.
Підвищена смертність:
Якщо у першого покоління препаратів, побочки були настільки огидні, що багато хто від їх прийому чинили суїцид, то сучасніші препарати діють більш опосередковано:
Поразка серця чи легень
Розвиток цукрового діабету
Ожиріння
Депресія від ліків:
Від тривалого прийому багатьох навіть сучасних нейролептиків часто пропадає бажання жити. Когось можуть урятувати від цього антидепресанти. Для тих, на кого вони не діють належним чином, життя може стати дуже болючим, якщо не забутися в наркотиках, алкоголі чи комп'ютерних іграх.
Атрофія:
Якщо помірно не навантажувати орган, він може атрофуватися. Якщо до хвороби, у мене були стрімкі спортивні успіхи, як тільки я почав займатися спортом і лише слабкі суглоби та зв'язки, які виявилися не здатними витримати зміцнілі м'язи, різко обмежили мої заняття спортом. То зараз, коли після лікування у мене не залишилося ні бажання, ні сил, не те, що на спорт, але й просто вийти зайвий раз із квартири - пара знайомих дівчат легко може мене перебороти, незважаючи на мою більш ніж 2-х кратну перевагу в ваги.
Те саме відбувається з мозком, хоч масово шизофреникам МРТ ніхто не проводить, мені траплялося дослідження на мавпах, коли після тривалого введення ним нейролептиків, на знімках у них відзначалася атрофія мозку порівняно з щасливішими товаришами в контрольній групі.
Вибір позиції:
Після пролікованого психозу ставлення до психотропних медикаментів буде одним із найважливіших факторів, що визначає подальшу долю:
Радикальна позиція:
Я не хворий
Я не хочу стати овочем
Я не готовий до зниження свого соціального статусу
Як правило, прийом препаратів припиняється відразу після виходу з-під нагляду. Найчастіші пацієнти психіатричних клінік. Продовжують будувати кар'єрні плани, ні про що не замислюючись, намагаються спілкуватися з протилежною статтю. Самостигма (як би сказали психіатри: критика до свого стану) відсутня геть-чисто.
Я бачив пенсіонерку, яка в молодості пролежала на в'язках, що пропрацювала до самої пенсії, повністю уникнувши за цей час спілкування з психіатрами. Я бачив екстрасенску, яка досі пристойно заробляє, повністю відмовляється від амбулаторного прийому нейролептиків, щоб це не позначилося на її кар'єрі. На цьому позитивні приклади закінчуються і починається низка випадків повторних госпіталізацій через кілька місяців після виписки з психіатричного відділення.
Мотивація таких пацієнтів пояснюється просто: багатьом набагато приємніше після виписки перебувати у стані легкої параної з голосами в голові - оскільки всі хто розуміє твій стан після госпіталізації тебе покинули і як Робінзону Крузо, якщо не знайти свою П'ятницю, то доведеться просто створити тульпу(уявного друга). Один тип так навіть відмовився від участі у клінічному дослідженні – коли його попередили, що від сучаснішого препарату можуть зникнути голоси в голові.
Механізм повторної госпіталізації простий - як правило після виписки півроку, рік зберігається шлейф психозу, улюблений пацієнтами набагато більше стану побічної дії від більш дієвих препаратів, який при впливі деяких несприятливих факторів на волі перетворюється назад на психоз. Як кажуть психіатри:
Сходять з розуму не тут, а зовні.
Загалом максимальні ризики, максимальні амбіції.
Позиція овочів:
Ой як страшно збожеволіти
Бог терпів і ти терпи
Не дозволимо своїй улюбленій дитинці-корзинці чоловікові пропустити черговий прийом препарату (особливо коли на фармринку повно крапельок без кольору, смаку і запаху) і ми набагато краще будь-яких психіатрів знаємо необхідну дозу
Скотське ставлення великих начальників до простого лікаря у формі позиції: у всьому винен лікар, що визначає призначення препаратів посильніше за дією. На питання пацієнта про подальшу кар'єру психіатри несуть таку маячню, що начебто не чули про працевлаштування пацієнта на посаду важливіше за двірника чи прибиральника.
У ковідні часи якось закінчилися всі потрібні кроворозріджуючі препарати. Одна лікарка пошкодувала пацієнта, сказавши, що треба було б докупити еліквіс. Скарга до МОЗ. Ніхто не спромігся звірити список закуплених препаратів із кількістю витрачених. Наприкінці комісії: лікар не вміє лікувати пацієнтів. Після чого всіх пацієнтів "хрестили": це коли видача медикаменту оформляється, але медикамент не видається. Число тромботичних ускладнень ніхто не рахував, один пацієнт навіть від'їхав у морг із серйозним тромбозом… Але головне – за еліквіс більше не було жодної догани.
Ставлення до дільничних психіатрів, як до лікарів третього ґатунку: у результаті більшість із них бабусі з 44-річним досвідом роботи, які не прагнуть підібрати препарат за межами списку “доступні ліки”, щоб не знайти проблем на свою голову, не цікавляться більшістю побічних ефектів та ускладнень.
Родичі, які мають доступ до психотропних препаратів, часто займаються не лікуванням, а вирішенням своїх внутрішньосімейних проблем... Про ускладнення, вони не знають, хоча мають усі шанси пережити не те що свого коханого чоловіка, а й навіть і свою дитинку... років так на 20.
Загалом, мінімальні ризики повторних госпіталізацій, мінімальні перспективи, мінімальна тривалість життя через тих, хто не бажає вникати в побочки “лікарів”.
Помірні погляди:
Як людина вона хороша, а ось як фахівець (психіатр) давно за новинками не стежив.
Півроку, рік після загострення потерплю, а потім...
Я ось у медспільноті прочитав...
Як правило це люди, що зіткнулися з ускладненнями від тривалого лікування нейролептиками, але бояться невдовзі після виписки знову потрапити до психлікарні. Виявляють підвищену увагу до кар'єри, навчання, здоров'я. Зіткнувшись із незацікавленістю психіатрів у більш повному відновленні здоров'я (а здоров'я це не тільки фізичне, а й соціальне благополуччя, а також багато чого ще), змінюють психіатрів, методи лікування, шукають поради через свій інтелект на сторонніх джерелах.
Їм іноді вдається впоратися з академічною неуспішністю (нейротоксичність та седативність препаратів при навчанні в ІТ, порушення дрібної моторики в музичних училищах). Налагодити роботу чи просто вижити не суїциднувшись від побічних хвороб або лікування.
Іноді вони помиляються і потрапляють повторно в психлікарні, але в середньому не через кілька місяців, а через кілька років. Іноді досягають невеликих успіхів. Іноді радикалізуються у гонитві за амбіціями – але тут кому як пощастить.
Знайомий з програмістом з дуже пристойної компанії, в рядах радикалів 3 психози з госпіталізацією з наступним зміною місця роботи та місця проживання. Потім роки читання медспільнот у соцмережах, що дозволили знайти пристойного психіатра, 6 років перспективної роботи на легкому нейролептику, одружився, поки без загострень.
Загалом середні ризики, середні амбіції.
Про залежність:
Коли майже щодня від наслідків хвороби та побічних дій лікування хочеться болісно здохнути – то потрібно якось забути. Хтось починає заїдати поганий настрій, але це лише початок. Хтось підсідає на наркотики, але тут не скажу – про це всі приховують. Головне тут пережити найважчі місяці чи роки: за своїм досвідом скажу, що не всі нейролептики однакові – з якихось хочеться здохнути майже щодня, на деяких суїцидні думки з'являються рідше одного разу на тиждень, на деяких взагалі не турбують… але я не зустрічав ще жодного препарату з якого захотілося б жити.
Алкоголь:
Скажімо так, коли ти не знаєш, чи доживеш до наступного місяця - шкода алкоголю сильно переоцінена. Головне, по можливості починати поступово оцінювати взаємодії з поточними психотропними препаратами - для кожної комбінації препаратів норма алкоголю своя. В екстрених випадках добре глушить гнітючі думки. У комбінації з нейролептиками рідко приносить задоволення. Головне уникати компаній, де змушують пити більше норми. Існують смертельні або інвалідизуючі комбінації з медикаментами, але тут все індивідуально і, напевно, на пару порядків менше ймовірності суїциду під одними нейролептиками.
Загалом, алкоголь разом з величезним боягузтвом допоміг мені пережити роки під найбільш огидними нейролептиками в моєму житті.
Комп'ютерні ігри:
Я б сказав, одна година на день комп'ютерних ігор може зрівнятися на користь півгодинного походу в спортзал. Але коли треба забутися від гнітючих думок, коли на тебе не діють антидепресанти, то йдеться про 8-16 годин ігор на день.
Почав із контрстрайку, потім дота. За 10 років потрапив до когорти 10-15% найгірших гравців. Пам'ятаємо, що вік, як і холінолітичний ефект нейролептиків, вкрай негативно позначається на час реагування. Якось з приятелем вирішили пограти в мехваріор - він виніс всю команду противника на не топовому роботі, тільки від того, що вони були мого рівня. Зате в цивілізацію він зі мною не тягається, я іноді виграю на імператорі, його рівень гри вищий за князя обтяжує.
Загалом, в іграх дуже очікувано різке падіння часу реагування, великі труднощі з прийняттям рішення в стислий термін - тут ви будете пасти задніх. У покрокових іграх і які можна поставити на павзу ви навряд чи досягнете великих успіхів навіть граючи по 8 годин на день. Але з іншого боку це трохи знизить прогрес когнітивного дефіциту і рівень цукру. Заради інтересу я зробив знімок головного мозку - поки що ніякої атрофії.
Каннабіноїди:
Я чув багато історій, що після першого прийняття марихуани у пацієнта протягом усього життя зберігалася здатність слухати голоси. Мені плакалася чужа дружина, що після того як її чоловік курнув із сусідом анаші у нього виникла жахлива марення ревнощів - з однієї сторони з ним жити стало неможливо, з іншої - за рахунок дуже грошовитої роботи він її утримує і в овоч перетворювати його теж не варіант .
З одного боку, якщо у вас латентні проблеми з психікою, то навіть після першого вживання трави ви ризикуєте опинитися в психлікарні. З іншого боку, я б не став скидати з рахунків медичний канабіс - з'являється все більше всяких сумнівних досліджень, що він може принести користь у резистентних випадках шизофренії.
Вихід з адикції:
Рано чи пізно зміниться нейролептик, чи ваш організм до нього звикне, чи ви його покинете. Ви помітите, що більше року вже серйозно не напивалися, оскільки давно не траплялося різко негативних емоцій. Запустивши чергову гру тільки для того, щоб з неї вийти - ви зрозумієте, що це все стало ні до чого, тому що вас давно не відвідували суїцидальні думки і забувати більше нема за що. Потрібно якось налагоджувати своє життя, можливо, до чергового психозу.
Мені трохи шкода десятиліття забуття з дотою та контрстрайком. Втрати на алкоголь були мінімальні. На іграх я непогано вивчив географію – принаймні знаю її набагато краще, ніж після школи. Ігри прищепили мені інтерес до економіки. Я програв на біржі 12 тисяч гривень. Про крипту дівчатам слухати трохи цікавіше, ніж про компьютерні ігри. Загалом, грайте в розумні ігри і якщо залежність потрібна для виживання, намагайтеся вийти з неї з невеликим плюсом: нові знання, нові знайомства, нові зв'язки.
Поради та висновки:
Не всі нейролептики однаково корисні.
Психіатри, що виводять вас із психозу, рідко здатні налагодити ваше подальше життя.
Іноді варто трохи ризикнути шансами госпіталізації заради якості після лікарняного життя.
Шизофренія протікає по-різному, деякі психіатри навіть вважають, що згодом вона класифікуватиметься як кілька різних захворювань. Далі розглянемо варіант з переважанням негативної симптоматики з високою чутливістю до нейролептиків, або необхідністю терапії посильніше від якої теж немає сил вкотре піднятися з ліжка.
Нерухомість:
Якщо немає сил ходити по магазинах, немає витрат на жінку і дітей, то гроші потихеньку збираються. За сприятливої економічної ситуації та деякої допомоги родичів, які втомилися від співіснування з вами, можна купити халупу на околиці міста (краще південної).
Якщо вас не пробирають антидепресанти, дуже корисною буде сонячна сторона. Організм тижнями замкнений у чотирьох стінах якось особливо відчуває сонечко. До того як подружка кинула мене в психлікарні, ми з нею завжди гуляли в сонячні години незважаючи на прогноз погоди.
Кухня місяцями не використовується за призначенням. Я тижнями до неї не заходжу і навіть не кип'ячу воду на чай чи каву. Місяцями нічого не готую. Загалом - це місце для випивки і танців, або де залишити переночувати дівчину, якщо нема бажання з нею спати.
Якщо з нейролептиків погано дихає ніс або вони вам забирають здатність засинати – краще верхні поверхи, де менше пилу та шуму – але з іншого боку при зміні нейролептика можуть почати відвідувати думки вийти у вікно.
Бажано ближче до точок продажу бізнес ланчів, подалі від фастфудів.
Якщо не придбали до психозу легковик, то отримати права після психозу буде той ще квест - намагайтеся взяти житло в 30-60 хвилинах ходьби від місця роботи.
Здавалося б дрібниця, але коли у вас не буде сил прагнути до 10 000 кроків на день, харчуватися здоровою їжею – грамотне розташування житла врятує вас від передчасного візиту до кардіолога, ендокринолога та від додаткових побочок вже не психіатричних препаратів.
Меблі:
Швидше за все з медпрепаратів ви багато спатимете, в апатії коли немає ні на що сил, будете лежачи годинами споглядати стелю - потрібен дуже якісний матрац, щоб не хворіла спина.
Обзаведіться наматрацниками, що не промокають. Діабет у поєднанні з порушенням сну ... навіть якщо ви не відчуваєте запахів, то сусіди почнуть виносити всім мізки, що в коридорі смердить сечею, а в міру прогресування захворювання грошей вистачатиме на матраци все менше і менше
Навіть якщо ви абсолютно впевнені, що з таким діагнозом у вас більше ніколи не буде дівчини - придбайте 2-спальне ліжко. З віком дівчата стають менш затребуваними, і ті хто в молодості дивилися на вас з презирством потихеньку починають вами цікавитися. Скажімо так: пройдуть роки, а може, десятиліття і вам знову буде з ким на ній повалятися.
Краще ніж напиватися - провести цей час за комп'ютером, з віком від цього почне хворіти спина - купіть якісне комп'ютерне крісло, яке можна порівняти за вартістю з комп'ютером, здатне витримати вашу вагу.
Велотренажер як вішалка під одяг буде занадто дорогий. Турнік при стимулюванні черговим нейролептиком суїцидних думок надто неприємний. А ось гантелі можуть виявитися дуже корисними, про що у відповідному розділі.
Пам'ятайте, що рано чи пізно настане день, коли ви з ліжка станете все частіше перебиратися в комп'ютерне крісло. Здавалося б дрібниця, коли боліть спина - один візит неврологу і окрім пари фуфломіцинів вам на додачу призначать базову терапію, яка або погано впливає на серце, або на шлунок. Вибирати не вам, що раніше з вами трапиться – серцевий напад від нейролептиків чи гастрит від нераціонального харчування.
Одяг:
Якщо психіатр не дуже або від нього вимагають призначення найбезкоштовніших нейролептиків - він не цікавиться вашою вагою, серцем і цукроми.
Якщо дівчина хоче виглядати красиво, то з кожним набором кількох кілограмів доведеться повністю оновлювати гардероб.
Якщо вже розвинувся діабет - кожна ранка може заростати місяцями.
Приготуйтеся до того, що у вас не буде сил відвідувати магазини - я якось всю зиму в -20-25 проходив на роботу в кросівках, тому що не було сил з'їздити за черевиками - тільки навесні попросив подружку звозити мене в взуттєвий магазин. Спортивний одяг здебільшого здатний сховати ожиріння від нейролептиків на +20 кг, схуднення від психозу, а надалі і від пневмонії на -20 кг.
У міру прогресування захворювання у вас буде все менше сил ходити магазинами, практично всі нейролептики відбивають радість від покупок геть-чисто. Цінуйте свою пральну машинку, навряд чи у вас після госпіталізації лишаться гроші на таку ж якісну - купуйте заздалегідь одяг в об'ємі барабана для кожного типу прання.
Труси сімейні з чистої бавовни - від інших типів при діабеті виникають попрілості, якщо на початку психозу пробиває лежати за всі роки - надягайте швами назовні.
Шкарпетки буде ліньки сортувати і купувати - тому одного типу, від одного виробника, зносостійкі. Раніше був хороший декатлон - 3 роки шкарпетки по 10 км на день, 50 циклів прання витримували 85% шкарпеток. Пам'ятайте, що з нашими захворюваннями можна прийти на роботу в одній або шкарпетках різного кольору. Одній знайомій жінці подобаються шкарпетки, що рвуться, тому що вона обожнює їх купувати кожні 2-3 тижні - але пам'ятаємо про діабет і те, що разом з шкарпетками може пошкодитися шкіра.
Трохи синтетичних, утеплених шкарпеток для зимового взуття, високі, щоби не натирало гомілки.
Термобілизна нижній шар - у розмірі бака для прання, але так, щоб залишилося місце під кофту та штани. У психозі сильно знижується почуття спраги, голоду, болю, страху. Я якось обморозив собі шкіру на ногах у -8 у літніх штанях. На животі -25 в футболці під пуховиком. Та й шви на нижній термобілизні всі зовні.
Верхній одяг спортивний, якщо не хочете купувати та зберігати 4-5 комплектів, на випадок ожиріння, пневмонії, психозу. Капюшон і комір повинні щільно прилягати до голови і рота, якщо не хочете раніше підчепити пневмонію або ревмокардит - бережіть горло, вже в передпсихозному стані можете часто опинятися без шапки або шарфа. Або обтягує низ у куртки, або теплі штани-напівкомбінезон. Непромокальна, непродувна, вологовідвідна – щоб не було спокус зайвий раз користуватися громадським транспортом, і погана погода не зупиняла вас від прогулянки, якщо дивом виникне таке бажання чи пробіжки – поки що дозволяє вага.
Ще раз про люблячих родичів:
Спочатку вони розпікали наших дідо та бабо за зішкрябаний тефлон з пательні, що дісталася так важко в епоху другого президента. Потім самі опинилися не в темі по догляду за сучасною синтетикою. Утримайтеся від покупок дорогого одягу, поки не зможете обмежити доступ до старих ...
Після того як мама без дозволу випрала мою першу мембранку - я не купував дорогого одягу доти, доки від неї не з'їхав.
Але наступив черговий психоз, вона підступом дістала ключі від моєї квартири і моя остання, гарна куртка перетворилася на решето. Сказав би я, що дешевше було прибрати всю синтетику під ще один замок - хрін кому під нейролептиками вдасться заробити на хорошу спортивну куртку за 1000 $.
Взуття:
Чи то від впливу на альфа рецептори нейролептиків, чи то від діабету з ожирінням, та й просто від акатизії – при грубому взутті: якщо не почнуть злазити нігті, то під ними почнуть з'являтися здорові синці. Тріщини та садна не заростатимуть місяцями. Поки не впадете в легку паранойю, в ногах від грубого взуття будуть легкі болі.
2 пари (на випадок ремонту) непромокальних, всесезонних, дихаючих кросівок
1 пара зимового взуття на морози -20-25 ( пам'ятаємо про те, що цілий рік може не бути сил відвідати взуттєвий магазин)
Якщо в психозі пробиває на маршброски за всі відлежані роки у ліжку - все взуття має бути добре розношене.
Ну і пам'ятаємо, про те, що треба собі створити умови для 10 000 кроків на день, здавалося б нічого страшного - сходити до кардіолога, але це в середньому ще 5 препаратів і лулзи на кшталт того: у вас з нейролептиком носом тече кров і вам надаються вибір здохнути від серцевого нападу без кроворозріджувальних або отримати десятки хвилин носової кровотечі з кроворозріджувальними, що не зупиняється - це відмова від поїздок у громадському транспорті.
Про гігієну:
Якщо ви не Стів Джобс, то навряд чи вам довго дозволять ходити сильно смердючим на роботу. З ранку, перед роботою прийняти душ, змінити спіднє, почистити зуби вам має стати так само природньо, як подумати у вбиральні. Не потрібно виховувати в собі жодних бажань помитися – нейролептики відбивають задоволення від їхнього виконання. Не треба примушувати себе - нейролептики повністю пригнічують волю. Ці дії мають бути доведені до автоматизму.
Нейролептики сильно притуплюють запахи - пам'ятаємо про нижній шар термобілизни, крім захисту від обморожень і потертостей буде менше смердіти потім - звичайно його треба прати раз на 3-7 днів залежно від пітливості, як і футболки раз в 1-3 дні.
Бажано зберігати під рукою шампунь - раптом у просвітленні захочеться трохи прополоскати з ним голову. Обов'язково зберігати шмат господарського мила - навіть якщо ним користуватися раз на 2-3 роки - сильно рятує від тріщин на стопах.
Треба розуміти, що нейролептик від нейролептика це різні ліки – коли я одинз них кидаю, то із задоволенням миюся 2-3 рази на тиждень, навіть під холодною водою, навіть з-під крана. Під деякими препаратами буває за 2-3 роки максимум гарячий душ і лише в ті дні, коли треба йти на роботу.
Дуже корисно заздалегідь запрошувати до себе подружок - буде мотивація прибратися, підлогу помити. Ходити по дому краще лише босоніж, іноді вид брудних п'ят або неприємні відчуття під ногами мотивують трохи протерти підлогу.
Про не психіатричних фахівців:
Не варто зайвий раз говорити про своє захворювання, навіть із сторонніми медичними працівниками:
Навіщо ти цьому шизофреніку дала направлення на амбулаторне лікування?
Навіщо вам у неврологію, у нас є чудова психіатрія. Довідку від психіатра маєте, що можете лежати у неврології? Чи не прострочена? Від психіатра, з яким ми працюємо?
Оперуватися вам передчасно… сходіть до хорошого психотерапевта – у вас психосоматика.
Якщо за статистикою за тиждень у спеціаліста, не психіатра має побувати 1-3 шизофреніки. То за їхніми розповідями 1 людина за 2-3 роки розповідає про свій психіатричний діагноз, ще максимум з десяток поводяться як шизофреніки, і всі вони, як правило, нікуди, крім психіатра, не прямують. Навіть якщо розкажете вузькому фахівцеві про свою шизофренію - як працювати з побочками нейролептиків вони все одно не знають, тому що 50 психів до вас не розповіло йому про себе нічого зайвого. Кардіолог направить на коронарографію – коли у психозі все пройде. Ендокринолог посадить на інсулін - коли можна було просто замінити нейролептик - і набравши з інсуліну ще 10 кг, опинитеся в психозі, гіпоглікемії, в лісі де-небудь під ялинкою.
У підсумку 3+ препарати від невролога, +5 від кардіолога, +2 від ендокринолога – а там уже побочки від них. І розповіді від кожного фахівця - ось одному дідусеві призначили всього лише 18 препаратів на день, а він взяв скасував найважливіший з них - еліквіс (змінити назву відповідно до спеціальності) і страждає тепер від наслідків інсульту (змінити захворювання відповідно до професії).
Що робити за провісників загострення:
Сподіваюся, ви вже почитали медичні спільноти у соцмережах, щоб оцінити професіоналізм психіатра?Що, у вашому селі не практикують доказову медицину?Можливо, ви погано шукали психіатра серед приватників?
Насправді, по мірі набуття психотичного досвіду, ви побачите, що не кожне загострення закінчується госпіталізацією. Спочатку, уважно вивчивши максимальні дози і період напіввиведення, навіть без психіатра навчитеся на 2-7 днів подвоївши препарат, переривати маячню, яка намагається вийти з-під контролю.
Потім навчитеся контролю думок, гантельки або медитація вже без будь-якої додаткової хімії зможуть допомогти зробити голову порожньою, якщо марення ніяк не хоче вгамуватися, то підрахунок підходів або дихальні вправи можуть його непогано заткнути.
Після багатомісячного перебування в стані овоча помітите, що деяке марення це не так вже й погано – це випадкова можливість вийти погуляти, поспілкуватися чи навіть познайомитися з кимось.
В очікуванні чергового загострення:
Навіть якщо з чергового нейролептика хочеться здохнути - можна відволіктися, потім препарат поміняють або зменшать дозу або чутливість до нього спаде.
При тривалому прийомі нейролептиків смерть настає в середньому на 19 років раніше, але мало хто каже, що надовго вдалося злізти з них. Фахівці почнуть переконувати вас, що вам було відведено 90 років, а так проживете 70? З набутим діабетом до 40 років і кілька разів перенесеною кардіотоксичністю? Або від своєчасної заміни препарату з нирками, що майже відвалилися? - Але але …
При високій чутливості до нейролептиків навіть при монотерапії за 15 років лікування внітрішні органи можуть постаріти на 35.
Але препарати оновлюються, змінюються підходи до лікування, на деяких, доки не піде у рознесення соматика, існувати можна вже відносно комфортно. Ну і це хороший засіб для лікування психозів, хороший шанс опинитися в психлікарні на 5-10 років пізніше і трохи рідше.
