Рак сечового міхура посідає четверте місце серед найпоширеніших злоякісних новоутворень у чоловіків. За прогнозами Американського товариства раку, у 2025 році очікується близько 65 080 нових випадків серед чоловіків. Ця онкологічна патологія є однією з найскладніших та найкоштовніших для діагностики та лікування. Згідно з глобальною статистикою GLOBOCAN 2022, рак сечового міхура піднявся на 9-е місце серед найпоширеніших видів раку у світі, а серед чоловіків він посідає 6-те місце.
Епідеміологічні дані свідчать, що захворюваність на рак сечового міхура у чоловіків у 3-4 рази вища, ніж у жінок. Цей гендерний дисбаланс пояснюється не лише різницею у впливі факторів ризику, таких як куріння, а й молекулярними особливостями. Дослідження вказують на відмінності у метаболізмі канцерогенних речовин печінковими ферментами та вплив статевих гормонів, що призводить до різного впливу канцерогенів на уротелій – внутрішню оболонку сечового міхура.
Основні фактори ризику у чоловіків
Тютюнопаління: підвищує ризик захворювання у 4-7 разів порівняно з некурцями.
Професійний вплив: контакт з ароматичними амінами, такими як бензидин та бета-нафтиламін, у фарбувальній та хімічній промисловості.
Вік: понад 70% пацієнтів старші за 65 років.
Хронічні проблеми сечового міхура: камені та інфекції.
Цистоскопія як золотий стандарт діагностики
Цистоскопія є основним і незамінним методом діагностики раку сечового міхура. За допомогою спеціального оптичного приладу лікар візуально обстежує слизову оболонку, уретру та гирла сечоводів. Це дозволяє виявити пухлини, нарости або аномальну тканину.
«Цистоскопія є незамінним інструментом для виявлення раку сечового міхура, особливо у пацієнтів із факторами ризику», — зазначають провідні урологи Клініки Спіженко.
Згідно з рекомендаціями Американської урологічної асоціації (AUA) 2024 року, цистоскопія показана пацієнтам старше 40 років з мікрогематурією (приховані сліди крові у сечі), а також пацієнтам будь-якого віку з факторами ризику уротеліального раку. Сучасні технології, такі як blue light cystoscopy (цистоскопія з блакитним світлом) та narrow-band imaging (вузькоспектральне зображення), значно підвищують ефективність виявлення пухлин.
Новітні урологічні біомаркери
Останні наукові розробки відкривають нові можливості для неінвазивного скринінгу. Дослідження демонструють високу ефективність нових біомаркерів, які дозволяють виявляти рак сечового міхура на ранніх стадіях:
uTERTpm (мутації промотора TERT у сечі): Біомаркер, розроблений Міжнародним агентством з дослідження раку (IARC), показав відмінні результати для раннього виявлення та моніторингу рецидивів.
CxBladder: має найвищу чутливість та негативну прогностичну цінність серед усіх досліджених тестів.
NMP22: досягає чутливості 69% та специфічності 77%, його ефективність зростає з прогресуванням стадії.
UroVysion FISH: може використовуватися для оцінки відповіді на терапію та вирішення сумнівних результатів цитології.
Bladder Tumor Antigen (BTA): допомагає в діагностиці, хоча має меншу специфічність.
Алгоритм обстеження при гематурії та для груп високого ризику
Канадські клінічні рекомендації 2020 року встановлюють чіткий алгоритм обстеження пацієнтів з мікрогематурією, яка вважається значущою за наявності 3 і більше еритроцитів у полі зору при мікроскопії сечі.
Підтвердження мікрогематурії: Позитивний результат експрес-тесту на гемоглобінурію потребує підтвердження мікроскопією сечі, проведеною в лабораторії.
Направлення до уролога: Рекомендується для всіх пацієнтів старше 40 років з підтвердженою мікрогематурією, а також для пацієнтів будь-якого віку з факторами ризику.
Чи знаєте ви, що, згідно з дослідженнями, жінки часто стикаються з більшими затримками у діагностиці раку сечового міхура? Це підкреслює важливість підвищення обізнаності серед усіх груп населення.
За даними Національного канцер-реєстру, в Україні у 2023 році онкологічні захворювання виявили у понад 110 тисяч людей. Українські дослідники зазначають, що захворюваність на рак сечового міхура знижується на 0,7% щорічно, що може бути пов'язано з покращенням діагностики та зменшенням впливу традиційних факторів ризику.
Заключне слово
Рак сечового міхура — це серйозне захворювання, але раннє виявлення значно підвищує шанси на успішне лікування та повне одужання. Якщо ви належите до групи ризику або помітили будь-які зміни у сечовипусканні, зокрема появу крові в сечі, біль чи дискомфорт, не відкладайте візит до уролога. Ваше здоров'я у ваших руках, будьте пильними та відповідальними!
Не зволікайте, запишіться на консультацію вже сьогодні!
