Спекотної темної ночі у провінції Вардак, Афганістан, минулого літа(2019), рейдова група Рейнджерів здійснила висадку з гелікоптера, розпочавши те, що стане історичною ніччю. Під час рутинного завдання із захоплення або знищення важливих ворожих цілей відбулась найсучасніша медична процедура з порятунку життя, яка ніколи до цього не застосовувались в бою, коли на кону стояло питання життя або смерті.
Під час прориву до цілі штурмова група потрапила під прицільний вогонь з АК-47, ПКМ та іншої стрілецької зброї з боку ворожих бойовиків, що знаходились поблизу комплексу цілей.
Штурмова група Рейнджерів відкрила вогонь у відповідь по ворожих позиціях, використовуючи свої карабіни М4 та автоматичну зброю, а також гранатомети та підствольники. Вони намагалися зробити те, на що мало хто з чоловіків та жінок би наважився. Зблизитися з ворогом і знищити його.
Коли штурмова група маневрувала, щоб атакувати стрільця, який забарикадувався на бойовій позиції, їх сколихнув потужний вибух біля пролому в цільовому комплексі. Коли впали уламки та вляглася пилюка, троє рейнджерів були поранені. Боротьба за їх життя почалася.
Очолили цю боротьбу двоє бойових медиків-рейнджерів, старший сержант Чарльз Боуен і сержант Тай Ейбл з роти "Браво" 1-го батальйону 75-го полку Рейнджерів. Тієї ночі вони врятували шість життів.
Коли навколо Боуена і Ейбла лунали вибухи і літали кулі, вони ретельно розрахували ситуацію і ризикнули власним життям заради своїх побратимів. Маневруючи в декількох метрах від забарикадованого ворожого стрільця, їм вдалося евакуювати поранених з гущі бою.
Боуен і Ейбл швидко оцінили стан двох поранених і дали вказівки своїм товаришам по команді, сертифікованим рейнджерам з навичками надання першої медичної допомоги (Advanced-Ranger First Responders) - еквівалент екстрених медичних техніків 75-го полку Рейнджерів - як продовжувати надавати медичну допомогу.
"Перший поранений закричав: "Я поранений, я поранений!". Я подивився на його ногу і не побачив крові, тому сказав йому вийти з будівлі та попросити когось оцінити його рани", - розповів Боуен. В той самий час другий постраждалий закричав: "Док, мені дуже погано!".
Рейнджер, афганський солдат партнерських сил, і Боуен пробралися запиленим коридором на подвір'я, де побачили другого пораненого, що лежав на землі. Він був при свідомості, але його обличчя було тривожно викривлене.
Не вагаючись, Боуен впізнав важкопораненого і швидко відтягнув його за єдине найближче укриття від ворожого вогню - невелику грудку землі заввишки не більше одного метра.
Крізь хаос ворожого вогню Боуен визначив, що другий поранений був важко поранений, і розпочав життєво важливі заходи з порятунку життя.
"Ми почали витягувати другого пораненого в безпечне місце через коридор і з пролому", - сказав Боуен. "Після того, як ми витягли потерпілого з пролому, я почав надавати йому допомогу з допомогою інших людей, які були поруч зі мною".
Боуен швидко наклав турнікет на праву руку і ногу чоловіка і вузловий турнікет на таз.
"Я запитав другого постраждалого, чи чує він мене, і він відповів: "Так, мені дуже боляче, док", - сказав Боуен.
Боуен розрізав бронежилет, щоб оглянути рани рейнджера, і побачив зяючий отвір на правій стороні грудей.
"Я підійшов до своєї аптечки та дістав декомпресійну голку, набір для внутрішньовенних переливань і один грам заздалегідь приготовленої транексамової кислоти (TXA, ліки для травмованих пацієнтів, які зменшують смертність від кровотечі)", - розповів Боуен.
Перевіривши його спину на наявність додаткових ран, Боуен почав внутрішньовенне вливання і ввів TXA, і виявив, що променевий пульс чоловіка був швидким і слабким. Після цього Боуен обмацав грудну клітку потерпілого і виявив, що лівий бік не роздувається.
Поки Боуен проводив рятівні реанімаційні заходи на кінцівках чоловіка, що кровоточили, він доручив Ейблу та одному з рейнджерів обробити критичні поранення грудної клітки.
На цей момент потерпілий отримав дві одиниці цільної крові холодного зберігання - запас, який кожен медик Рейнджерів має з собою в бою.
Потім Боуен і його команда поспіхом відвезли пораненого до пункту збору поранених.
Коли вони прибули, Боуен вдруге оглянув рани рейнджера, а Ейбл перевірив стан двох інших постраждалих від першого вибуху.
У цей час пункт збору поранених потрапив під ефективний кулеметний вогонь противника і навіть отримав осколкову гранату з відстані 15 метрів.
Під час ближнього бою сержант ударного взводу повідомив Боуену, що є ще одна жертва.
За хвилину після цього повідомлення з лісосмуги з'явився новий поранений, який, спотикаючись, попрямував у бік Боуена, з рани на лівій стороні його шиї фонтанувала кров.
"Коли він врізався в мене своєю багатоцільовою собакою, все ще прикріпленою до пояса, я сказав йому, щоб він притиснув рану. Він відповів: "Я намагаюся!" розповів Боуен.
Коли з шиї нової жертви лилася кров, Боуен вставив середній палець в отвір на шиї, щоб зупинити кровотечу.
Продовжуючи притискати рану на шиї, Боуен організував другий пункт збору поранених, щоб надати допомогу двом важкопораненим (другому і третьому). Перебуваючи під прямим вогнем противника, Боуен і Ейбл оцінили стан рани шиї, лежачи на землі, щоб уникнути подальшої шкоди для себе та інших поранених.
Боуен виявив масивну кровотечу у шию нового пораненого, яка спричинила непрохідність дихальних шляхів. Лежачи в багнюці, під ворожим вогнем, що був направлений прямо на їхнє укриття, Боуен і Ейбл виконали передову хірургічну техніку, відому як крикотиреоїдотомія, щоб дати можливість пораненому рейнджеру дихати.
Крикотиреоїдотомія - це розріз через шкіру та мембрану щитоподібної залози, який робиться для створення прохідних дихальних шляхів під час певних небезпечних для життя ситуацій.
"Поки ми перебували під кулеметним та мінометним вогнем противника, я дістав додаткове медичне обладнання, щоб зупинити кровотечу, - додав Боуен. "Після того, як я зупинив кровотечу, я наклав давлячу пов'язку на вхідну рану з лівого боку шиї".
Стан рейнджера з пораненням шиї був тимчасово під контролем. Проте попередній постраждалий швидко стікав кров'ю через численні поранення кінцівок та грудної клітки. Боуен і Ейбл вирішили, що якщо не вжити заходів, то важкопоранений помре від втрати крові, оскільки всі наявні одиниці цільної крові вже були перелиті іншим постраждалим. Їм потрібно було застосувати протокол Ranger O-Low Titre.
"ROLO - це новий протокол, створений в 75-му Рейнджерському полку, який змінює підхід того як ми лікуємо поранених на полі бою", - сказав підполковник Райан Найт, доктор медичних наук, командний хірург 75-го полку Рейнджерів. "Тепер у нас завжди є кров на полі бою і ми не покладаємося на інші рідини для внутрішньовенного введення".
Програма ROLO дозволяє одному солдату передати свою кров пораненому солдату всього за кілька хвилин на полі бою. Програма ґрунтується на відносно простих медичних процедурах та адміністративному відстеженні добровольців, які є універсальними донорами (група крові О), що забезпечує величезну кількість цільної крові, коли цього вимагає ситуація.
За викликом донор крові рухається до пораненого і дістає виданий йому пакет донора крові. Бойовий медик підрозділу або підготовлений рейнджер, який не є медиком, бере кров у волонтера. Потім доброволець повертається до бою, і кров негайно вводиться пораненому. Весь процес займає близько 10 хвилин.
Боуен, Ейбл та старший рейнджер-санітар виконали цей протокол тричі, під прямим вогнем противника, щоб врятувати життя двох важкопоранених.
"Щоб забезпечити такий рівень допомоги, Боуену і Ейблу довелося ігнорувати власні інстинкти виживання і зосередитися на своїх пацієнтах. Вони продемонстрували найвищий рівень мужності, оскільки неодноразово ставили виживання своїх пацієнтів вище за власну безпеку", - сказав Найт. "Вони скажуть, що просто робили те, чого їх навчили, і в чомусь вони будуть праві".
"Однак, хоча під час тренувань ми імітуємо обстріл і змушуємо медиків надавати допомогу в положенні лежачи, ми не можемо точно відобразити реальність бойових дій", - додав Найт.
Поки медики надавали життєво важливу медичну допомогу, ворог знову відкрив вогонь з трьох будинків у сусідньому селі, приблизно за 80 метрів від пункту збору поранених.
Через сильний прямий вогонь Боуен і Ейбл прикривали пацієнтів своїми тілами, щоб запобігти подальшим пораненням або, можливо, навіть загибелі.
"Оскільки всі процедури і пересування відбувалися під вогнем противника, небезпечні вогневі місії із застосуванням ракет "Хеллфайр", 30-мм і 105-мм снарядів виконувалися на відстані до 30 метрів від нашої позиції", - сказав Боуен. "Коли це відбувалося, сержант Ейбл і я робили все можливе, щоб захистити наших поранених від ураження, і затуляли їм вуха під час розривів великих боєприпасів".
Протягом майже 30 хвилин безперервного прямого вогневого контакту з ворогом, Боуен і Ейбл знову застосували протокол ROLO, отримавши ще два пакети свіжої цільної крові, щоб допомогти в лікуванні обох важкопоранених.
Навіть коли два вертольоти MH-47 прибули для евакуації, штурмова група знову потрапила під шквальний вогонь противника. Ейбл почав вести вогонь по ворогу зі стрілецької зброї, забезпечуючи необхідне прикриття для своїх товаришів по команді, щоб завантажити поранених у гелікоптер. Після того, як поранені були завантажені, Ейбл маневрував до гелікоптера для евакуації. Він продовжував вести вогонь по ворогу, поки вертоліт не злетів.
"Поводження сержанта Ейбла з пораненими, чудові медичні рекомендації та загальна спокійна поведінка під прицільним вогнем зі стрілецької зброї та гранатометів, безсумнівно, врятували життя його колег-рейнджерів", - сказав капрал Едмунд Каразо (Edmund J. Carazo), командир роти "Браво" 1-го батальйону 75-го полку рейнджерів. "Його нехтування власною безпекою під час надання життєво необхідної допомоги є зразковим і слугує прикладом для наслідування для всіх рейнджерів".
Боуен і Ейбл зупинили смертельну кровотечу, надали допомогу ще двом пораненим і успішно упакували тяжкопоранених за 13 хвилин, після чого відвезли їх до пункту збору поранених.
"Дії старшого сержанта Боуена під час цієї операції є одними з найбільш дивовижних подвигів, які я коли-небудь бачив", - сказав Каразо. "Він не лише врятував життя своїх колег-рейнджерів, але й продемонстрував приголомшливий приклад технічно досконалої польової медицини, перебуваючи під обстрілом понад 90 хвилин. Його відверте нехтування власною безпекою було очевидним".
Від першого вибуху, в результаті якого було поранено трьох рейнджерів, до моменту евакуації постраждалих на наступний рівень медичної допомоги пройшло приблизно дві години.
Дві години під шквальним вогнем противника, небезпека впритул, двоє поранених у критичному стані, лідерство Боуена і Ейбла, мужність під прямим вогнем противника і вміння надавати життєво необхідну допомогу, без сумніву, стали причиною того, що троє рейнджерів повернулися додому з цієї місії.
"Кожна ланка системи працювала тієї ночі, щоб врятувати ці життя. Рейнджери тренуються надавати допомогу пораненим щодня, командири тренуються надавати допомогу пораненим, а наші медики пишаються тим, що вони є світовими експертами з тактичної допомоги пораненим в бою", - сказав Найт. "Хоча це дивовижний прояв особистої мужності, медичного досвіду і найнеймовірніших порятунків, про які я коли-небудь чув, це також рейнджери, які живуть за кредом рейнджера, і це те, чого ми щодня очікуємо від 75-го полку рейнджерів".
Керівництво 75-го полку Рейнджерів сподівається, що їхній нещодавній успіх у переливанні цільної крові та виконанні програми ROLO в бою надихне підрозділи по всьому Міністерству оборони впровадити цей відносно простий протокол, що значно покращить медичне забезпечення підрозділів на полі бою.
